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原标题:慢性病门诊医保支付比例从60%普及到65%(主题)沙巴在线

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医保行将跨入新年度,惠民保险力度再升级(副题)

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宁波晚报记者 孙好意思星 通信员 孙雁冰

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再过几天,宁波医保参保东说念主员将跨入新年度。记者从宁波市医疗保险局了解到,2024年度我市医保战略惠民保险力度将再升级,城乡住户门诊支付名额和城乡住户慢性病门诊待遇皆有所提高。

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城乡住户门诊支付名额方面,从2024年1月1日起,我市城乡住户基本医保参保东说念主员在一个医保年度发生的适合战略限度内门诊医疗费,年度最高支付名额从4000元提高至5000元。

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城乡住户慢性病门诊待遇方面,从2024年1月1日起,我市城乡住户基本医保参保东说念主在定点下层医疗卫欲望构(包括州里卫生院、社区卫生奇迹中心〔站〕、村卫生室等)就医发生的战略限度内慢性病门诊医疗用度,医保基金支付比例从60%提高至65%,其他医疗用度的医保基金支付比例不变。

据了解,慢性病门诊病种有12种,包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性膺惩性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿要害炎、阿尔茨海默病、精神区分症(激情性神经病)。据先容,上述12种慢性病病种中,已纳入我市基本医保下层医疗卫欲望构门诊独特病种救济限度的,其待遇圭臬、用药、就医解决目的等按门诊独特病种现施端正实行。城乡住户基本医保参保东说念主员可在定点下层医疗卫欲望构径直配取慢性病救济药品,也可凭定点下层医疗机构外配处方到我市定点零卖药店购药,并享受慢性病门诊待遇。

市医保局联系持重东说念主先容,跨年度本事我市医保系统科迢遥提供奇迹,参保东说念主员在定点医疗机构和定点零卖药店均可迢遥刷卡结算。按照医保战略,员工医保和城乡住户医保参保东说念主员入院救济的医保待遇圭臬按医疗费出院时辰方位的年度笃定,若是参保东说念主员在2023年12月31日前入院救济,在2024年1月1日后办理出院,其入院本事医疗用度的起付线、年度累计、医保基金承担比例等均按新年度计较。

部分城乡住户医保参保东说念主员在2023城乡住户医保年度(2023年1月1日至2023年12月31日)内入院医疗费累计额度已比拟高、且需跨年度运动入院的,为幸免占用2024城乡住户医保年度的入院累计额度,个东说念主可自觉接受在12月31日前结清往时度的医疗费。

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2023年12月31日前有医保待遇但未进入2024年度员工医保、城乡住户医保的东说念主员,应在2023年12月31日之前结清本次入院医疗用度,2024年1月1日之后的用度由个东说念主承担。

宁波市医疗保险局相配辅导纷乱参保东说念主员沙巴在线,要防御行恶分子借机冒充医保部门和公安机关,以社保卡府上外泄、欠费停用、账户透支、领取医保援救、医保需要账户统一等为由,利用参保东说念主员提供身份证号、银行卡号和密码,把银行卡资金转入所谓的“安全账户”,以致个别参保东说念主员受到经济耗损。